汤建平疑难风湿免疫病治疗的探索者(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】在临床工作中,汤主任建立了本学科的医疗特色:一是“干燥综合征的兔疫平衡治疗”,二是“类风湿关节炎的达标治疗”,三是“红斑狼疮的兔疫序贯治
在临床工作中,汤主任建立了本学科的医疗特色:一是“干燥综合征的兔疫平衡治疗”,二是“类风湿关节炎的达标治疗”,三是“红斑狼疮的兔疫序贯治疗”,四是“痛风的活血化瘀疗法”。
医生职业是非常辛苦的,除了繁重的临床医疗工作、轮流值夜班,还有压力更大的教学、科研课题申请、论文写作等任务。“在中国的三甲医院,一个合格的、有上进心的医师每天起码要工作10至12小时,并非其他行业的8小时工作制,多出来的几个小时是义务奉献。”汤主任自己的工作生活时间表就是真实写照。他每天除了例行的医疗门诊与病房查房之外,院内院外的会诊、疑难病例讨论、学术讲座交流等已经把白天的日程排得满满的,只有靠晚上加班,才能去做查阅疑难病例资料、教学课件准备、科研思路整理、论文写作等工作。
“医学的道路是艰辛的,有酸甜苦辣,也有悬壶济世的成就感。尽管当前的医疗环境不是很理想,我还是无怨无悔。既然当初选择了从医,就会一直走下去。人总是要有建功立业的使命感的。”汤主任这样表达了自己对医学事业的奉献精神与热爱之情。
教学工作是大学附属医院医师的天职
医生的职业是长周期教育培训出来的:本科5年、硕士3年、博士3年,在大城市还要再规范化培训2年,以后才能定工作岗位,沿着主治医师、副主任医师、主任医师的路线不断晋升;同样年龄的高中同学在工程领域已经是专家等级的时候,医学院学生却还在初级培训阶段,这一点社会上许多人并不知道。
“医学教育是长周期高成本投入的精英教育。在欧美国家,4年文理科本科毕业后在医学实验室义务实习1年,经导师推荐合格,才有资格报考医学院,5年出来直接获得医学博士(MD)学位,再经过 intern、residency、fe11ow三个周期5年的培训,才能有专科医师执照,所以医师35岁才能独立执业,当然也有高收入回报的。”解析中美医师教育机制的差距时,汤主任感慨地说。
作为同济大学附属同济医院的带教老师,汤主任每学年均会承担五年制、七年制、八年制、留学生全英文班学生的内科学与兔疫学、医学外语课理论教学任务。“在大学附属医院工作,带教学生是我们的天职,也是我们有别于普通三甲医院的特色与骄傲。”汤主任说,除了本科生教学,他还在招收硕士生、博士生。他建立了同济大学医学院风湿病学第一个博士点,目前已招收了6名硕士与1名博士。对研究生的毕业课题从选题、定方案、实验环节的把控、经费预算、资料总结,到论文书写、答辩、向杂志投稿,他无不帮学生把关。“教书育人是一种快乐,看着学生从懵懵懂懂变为有思想、有能力的人才,也是自己的一种成就。”汤主任如是阐述带教学生的人生快乐哲学。
近些年,汤主任先后带教过进修医师、规范化培训医师、实习医师50多名。他在门诊看病、病房查房中言传身教,为培养优秀医师接班人不遗余力。
除了国内学生,汤主任先后带教过朝鲜、尼泊尔、新加坡、马来西亚、塞浦路斯的留学生,培养他们的临床与科研技能。对此他说:“带教外国学生也是相互学习的过程。同济大学要走向国际,需要我们每个老师的奉献。”
科研是医学发展的必由之路
作为医师,在繁忙的临床医疗工作之外,必须自己挤出时间去做科研。对于这一点,许多人难以理解。医师看好病就行了,去折腾那些伤脑筋耗时的研究工作干嘛?“医学的进步,无不是基础医学与临床医学相结合融合发展的结果。没有研究,医学仍将处在几千年前的蒙昧巫师时代,所以在我国,医师的职称晋升一直与科研业绩挂钩。”汤主任对医师做科研的意义如此诠释说。
近些年,汤主任参加了国家“863”、“973”、国家自然科学基金重点项目等基础研究5项,主持了国家自然科学基金、教育部基金、上海市基金3项,横向合作课题2项。多年来,汤主任以风湿兔疫科的一个疑难病种——干燥综合征为临床与基础研究的主攻方向。这是一种全身外分泌腺上皮组织受到淋巴细胞广泛浸润与兔疫复合物性血管炎为主要病理改变的自身兔疫疾病,早期以口腔、眼睛干燥,牙齿部分发黑变质、咽喉干痒、皮肤干燥、起皮疹、关节酸痛、疲乏为症状,病情隐匿,因为无影响生命的损害出现,很多患者不拿它当回事儿;后期则引起肺间质纤维化、肺动脉高压、肾小管酸中毒、肾小球损害、自身兔疫性肝炎、血管炎、中枢神经与周围神经炎、淋巴瘤等并发症,导致患者失去工作能力,直至影响生命。
文章来源:《基础医学与临床》 网址: http://www.jcyxylczz.cn/qikandaodu/2021/0714/532.html
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