李新立教授在会议中展示了多项原创性研究成果，证实了芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的组方和病机与西医致病机制相吻合。“非常荣幸，我这一辈子发了很多芪苈强心胶囊相关的论文。”李新立教授感慨道。

　　专家呼吁将优秀中医成果推向世界

　　据悉，由李新立教授团队开展的“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究(QUEST研究)”，是国家重点研发计划项目“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题，旨在通过现代循证医学证据，以“死亡率”和“因心衰再住院率”这两个硬终点来评估芪苈强心胶囊的有效性和安全性。

　　芪苈强心疗效源于创新理论和组方

　　解决心衰药物治疗当前窘境，新药研发是关键。

　　芪苈强心胶囊共有11种成分，包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。李新立教授团队开展的系列研究，发现其中有4个成分可能通过上调过氧化物酶体增殖物激活受体发挥了心衰治疗作用，分别是流畅气机的“陈皮”、温通心阳的“桂枝”和活血化瘀的“丹参、红花”。

　　但是这些药物的使用无一例外都存在一定局限性。对于目前的心衰药物治疗现状，李新立教授表示：“我们希望能够掌握好药物的适应证，把该用的药物都用上去，并尽量滴定到靶目标剂量。”

　　西医理论认为心衰治疗的基本原则是“强心、利尿、扩血管”，中医脉络学说的理念与西医高度相似，指出心衰主要由气阳虚乏导致，治疗方法是“益气温阳、利水消肿、活血通络”，可见中西医虽然描述不同，但原理相同。而且，西医从20世纪50年代起才提出“强心、利尿、扩血管”的概念，从时间上要远远晚于中医。对此，李新立教授总结道：“按照中医和西医的理论，中西医在治疗心衰的精髓部分是一样的。”

　　南京医科大学第一附属医院李新立教授领衔的研究团队多年来致力于心衰领域相关研究，牵头开展了一系列芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的组方、机制、基础、临床相关原创性研究，多维度证实芪苈强心胶囊改善心肌重构、治疗慢性心衰、改善患者预后的有效性和安全性。

　　此研究共纳入512例慢性心衰患者，标准药物治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗12周，研究设计全部按照国际标准和规范。结果显示，芪苈强心胶囊组可使N末端脑钠肽前体降低超过30%的患者比例较安慰剂组增加16%，心血管复合终点事件发生率(死亡率、因心衰再入院率、心脏骤停行心肺复苏率等)均较安慰剂组降低，同时心功能分级、左室射血分数、6分钟步行距离及患者生活质量均明显改善，且两组在不良反应和严重不良反应发生率上并无显著差别，证实芪苈强心胶囊的良好安全性。

　　这项研究在设计上得到了诸多国际学者的认可。2018年11月，哈佛大学医学院Adler教授前往南京医科大学第一附属医院听取了QUEST研究汇报并做了讨论；2020年7月，哈佛大学医学院Marc A. Phafer教授在听取QUEST研究方案和进展后，对方案设计加以肯定，并期待研究结果的公布。

　　细究其作用机制，过氧化物酶体增殖物激活受体及其共激活因子PGC1-α被上调后，可以减轻氧化应激和炎症反应、抑制心室重构、改善心功能、改善线粒体能量代谢、减轻心肌细胞凋亡，这些作用在冠心病、高血压、心肌病等不同心衰主要病因模型中均得到了证实。

文章来源：《基础医学与临床》 网址: http://www.jcyxylczz.cn/zonghexinwen/2022/1017/830.html

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